Антибиотики при бронхите и целесообразность их использования

Проблема использования антибиотиков при хроническом бронхите является одной из самых сложных и дискутабельных, а подходы к лечению бронхита могут кардинально отличаться в зависимости от характера течения заболевания, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, вероятности развития осложнений и так далее.

Целесообразность использования антибиотиков при бронхите
Целесообразность использования антибиотиков при бронхите

Назначение же препаратов при бронхите всегда должно быть обосновано этиологическими или патогенетическими факторами. При этом имеет большое значение идет ли речь об остром бронхите или обострении хронического заболевания, а также какие именно микроорганизмы являются возбудителем заболевания.

Антибиотике при бронхите у детей

У детей, чаще всего, бронхит вызывается вирусной инфекцией, которая распространяется из верхних дыхательных путей в силу слабости защитного аппарата, поэтому лечение, как правило, не подразумевает назначение антибиотиков, а сводится к назначению противовирусных и отхаркивающих препаратов, а после ликвидации острых проявлений – к физиотерапевтическим процедурам.

Необходимость назначения антибиотиков при остром бронхите у детей отсутствует практически всегда, тогда как при хроническом бронхите, особенно рецидивирующем его течении и тяжелом характере обострения с высокой вероятностью развития осложнений может потребоваться антибиотикотерапия. Выбор характера антибиотика и курса его приема в данном случае является строго индивидуальным, а потому подбирается врачом и во многом является субъективным, что делает проблему антибиотикотерапии еще более актуальной, ведь эффективность лечения в данном случае во многом зависит от квалификации специалиста и его подходов к оценке состояния больного. А схемы лечения разных специалистов могут сильно варьировать между собой.

Впрочем, такая проблема является далеко не единственной, поскольку зачастую лечение антибиотиками начинается еще родителями в домашних условиях, а если оно оказывается неуспешным, то уже затем родители с ребенком обращаются к специалисту. Это еще больше усложняет проблему антибиотикотерапии, поскольку бесконтрольное применение порой крайне мощных антибиотиков с развитием к ним резистентности ведет к тому, что специалисты оказываются крайне ограниченными в инструментах воздействия, а флора, вызывающая заболевание, становится более агрессивной.

Именно поэтому отказ от антибиотиков, особенно до обращения к врачу является одним из основных направлений просветительской работы, которая должна проводиться в педиатерической практике, и которая должна касаться всех инфекционно-воспалительный заболеваний, в том числе и такого распространенного среди детей острого бронхита.

Антибиотике при бронхите у взрослых

Что же касается взрослых, то у них как острый бронхит, так и обострение хронического вызываются исключительно бактериальной флорой. Поэтому без применения антибактериальных препаратов у взрослых редко удается обойтись. С конкретными препаратами, используемыми в пульмонологии в качестве антибактериальных средств в сможете ознакомиться по ссылке http://www.ayzdorov.ru/lechenie_bronxit_antibiotiki.php.

Мы же скажем о том, что самостоятельное применение антибиотиков даже у взрослых не является обоснованным шагом, поскольку диагноз обострения хронического бронхита должен быть подтвержден. Также следует всегда исключить наличие пневмонии перед тем, как начинать лечение антибактериальными препаратами. Самостоятельное начало лечение в домашних условиях ведет к тому, что течение острого бронхита затягивается, при этом процент случаев, когда заболевание переходит в хроническую форму, значительно возрастает.

Что же касается обострений хронического бронхита, то их лечение одними и теми же антибиотиками ведет к постепенному развитию резистентности, в результате которой лечение оказывается менее эффективным, обострение протекает более длительно, может осложняться пневмониями, абсцессами или другими гнойно-инфекционными осложнениями, которые могут быть даже угрожающими жизни.

Таким образом, проблема антибиотикотерапии при бронхитах является крайне актуальной, поскольку от выбора антибиотика, дозировок и режима приема зависит эффективность лечения и вероятность развития осложнений. Поэтому зачастую необходимо выбирать сочетание нескольких антибактериальных препаратов, применять защищенные полусинтетические пенициллины, а также прибегать к ступенчатой терапии с переходом от парентеральных к энтеральным формам препарата и, возможно, переходя на более низкую дозу антибиотика после ликвидации острых симптомов интоксикации.

В любом случае решение о назначении антибиотика и режиме его приема должен принимать врач, руководствуясь собственным опытом, знаниями и наблюдениями. Ввиду этого большое значение имеет также стандартизация работы врача, а также повышение квалификации специалистов, особенно участковых врачей, которые чаще всего имеют первичный контакт с подобными пациентами и принимают решение о стартовой терапии заболевания.

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Еще никто не голосовал. Будь первым!)
Загрузка...