Прямая паховая грыжа справа

II. Жалобы при поступлении на: наличие опухолевидного выпячивания в правой паховой области, возникающего при переходе в вертикальное положение, физической нагрузке, кашле, натуживании, сопровождающегося постоянными тупыми болями низкой интенсивности, в животе и самом выпячивании, купирующимися при вправлении выпячивания в брюшную полость путем перехода в горизонтальное положение или ручного вправления.

III. Anamnesis morbi: считает себя больной с 19 марта 2003 г., когда во время физической нагрузки впервые появилось опухолевидное выпячивание (размером с грецкий орех) в правой паховой области, болезненное, сопровождающееся болями в животе, режущего характера. Больная приняла горизонтальное положение, и вскоре боли утихли самостоятельно, выпячивание вправилось, за медицинской помощью не обращалась. Больная отмечает что: 1) далее образование увеличивалось (возникало) при незначительных физических нагрузках, кашле, натуживании, переходе в вертикальное положение, что сопровождалось болями в области живота и самого образования, при переходе в горизонтальное положение – образование исчезало, боли утихали; 2) максимальные (в положении стоя) размеры образования постепенно увеличивались. Возникновение тошноты, рвоты, отрыжки, вздутия живота, запоров в течение данного промежутка времени отрицает. В связи с появлением значительного дискомфорта, ограничений в трудовой деятельности больная решила обратиться в поликлинику Х №Х (02.05.03 г.) где была осмотрена хирургом и с диагнозом паховой грыжи справа госпитализирована в 1-е хирургическое отделение Х №Х для проведения дополнительного обследования и соответствующего лечения.

IV. Anamnesis vitae: родилась в поселке Х Х района Х края, 07.06.1971 г., доношенным ребенком, в полной семье. Росла и развивалась соответственно полу и возрасту. Закончила 8 классов средней образовательной школы п. Х. С 1987 года обучалась в училище № 18 г. Х по специальности «кондитера». С 1987 г проживает в г. Х. С 1994 по 1999 год работала в детском саду помощником воспитателя. С 2002 года работает в эндокринологическом отделении Х №Х санитаркой. Материально-бытовые условия в детстве и на данный момент удовлетворительные.
Перенесенные ранее заболевания: в 1995 г. – острый аппендицит. Туберкулез, венерические, онкологические, нервные, психические, детские инфекционные заболевания, эпилепсию, глистные инвазии, гепатит, сахарный диабет, травмы отрицает. Перенесенные ранее операции: аппендэктомия (1995 г., Х).
Гинекологический анамнез: количество беременностей – 0, родов – 0, менструальный цикл – 28 дней, менструации регулярно, дата последней – 29.04.2003 г.
Аллергологический анамнез: аллергические реакции на пыль, пыльцу растений, шерсть животных, лекарственные препараты, бытовую химию отрицает.
Анамнез ВТЭ: со дня госпитализации (05.05.03 г.) на больничном листе.
Гемотрансфузионный анамнез: переливаний крови не было.
Семейный анамнез: не замужем, детей не имеет.
Вредные привычки: курит около 10 лет (приблизительно 2-3 раза в день).
Трудовой анамнез: на работе умеренные физические нагрузки. Наследственность: не отягощена.

Скачать историю болезни: «Прямая паховая грыжа справа»

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (1 голосов, оцена: 5,00 из 5)
Загрузка...