THE ICU BOOK1

The ICU Book

Paul L. Marino MD, PhD, FCCM, Clinical Associate Professor of Medicine and Surgery University of Pennsylvania School of Medicine, Director, Critical Care Academic Program Department of Surgery Presbyterian Medical Center Philadelphia

Williams & Wilkins A Waverly Company

Baltimore • Philadelphia • London • Paris • Bangkok Buenos Aires • Hong Kong • Munich • Sydney • Tokyo • Wroclaw

ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ

- (ПЕРЕВОД С АНГЛИЙСКОГО ДОПОЛНЕННЫЙ)

Главный редактор А. И. Мартынов акад. РАМН, вице-президент РАМН (Ответственные редакторы А.М. Москвичев В. В. Яснецов акад. МАИ, профессор).

Содержание

Раздел I. Физиологические аспекты интенсивной терапии

Деятельность сердца

Транспорт кислорода

Оценка газообмена в лёгких у постели больного

Раздел II. Основные проблемы и практические вопросы

Доступ к центральным венам

Язвы, вызванные стрессом (стресс-язвы)

Госпитальная диарея

Лечение тромбоэмболии

Раздел III. Инвазивный мониторинг гемодинамики

Регистрация артериального давления

Катетеризация лёгочной артерии

Давление заклинивания

Раздел IV. Клинический шок

Структурный подход к проблеме клинического шока

Кровопотеря и гиповолемия

Острая сердечная недостаточность

Септический шок и сходные синдромы

Остановка сердца и повреждения мозга

Раздел V. Практические аспекты некоторых подходов, используемых при реанимации

Использование растворов коллоидов и кристаллоидов при реанимации

Принципы трансфузионной терапии

Тромбоциты при критических состояниях

Раздел VI. Нарушения ритма сердца

Раздел VII. Острая дыхательная недостаточность

Повреждение и отёк лёгких

Неинвазивный мониторинг газов крови

Кислородная терапия

Фармакотерапия дыхательной недостаточности

Раздел VIII. Искусственная вентиляция лёгких

Традиционная искусственная вентиляция лёгких

Типы вентиляции лёгких

Интубационные трубки, баротравма лёгких, скрытое положительное давление к концу выдоха

Методы постепенной отмены искусственной вентиляции лёгких

Раздел IX. Нарушения кислотно-основного состояния

Алгоритмы интерпретации показателей кислотно-основного состояния

Молочная кислота, лактат-ацидоз и кетоацидоз

Метаболический алкалоз

Раздел X. Водно-электролитные расстройства

Врачебная тактика при олигурии

Синдром расстройств водного и натриевого баланса

Калий

Магний: скрытый ион

Кальций и фосфор

Раздел XI. Питание и метаболизм

Потребности в питании

Энтеральное (зондовое) питание

Парентеральное питание

Патология надпочечников и щитовидной железы у больных, находящихся в отделениях интенсивной терапии

Раздел XII. Инфекционные заболевания

Госпитальная лихорадка

Госпитальная пневмония

Сепсис вследствие катетеризации

Инфекции мочевых путей

Сведения об антибактериальных средствах

Раздел XIII. Приложение

Оптимальная (должная) масса взрослого человека (мужчины)

Оптимальная (должная) масса взрослого человека (женщины)

Величины основного обмена

Содержание микроэлементов в биологических жидкостях

Содержание витаминов в биологических жидкостях

Газы артериальной крови

Концентрация лекарственных средств в сыворотке крови

Примеры несовместимости лекарственных средств

Примеры несовместимости растворов для внутривенного введения

Всасывание лекарственных средств при введении через рот и вену

Добутамин

Дофамин

Лидокаин и новокаинамид

Нитроглицерин

Натрия нитропруссид

Норадреналина гидротартрат

Купирование гипертензивных кризов

Реанимация

Алгоритм купирования фибрилляции желудочков

Дефибрилляция

Алгоритм восстановления сердечных сокращений

Алгоритм мероприятий при асистолии

Алгоритм мероприятий при брадикардии

Алгоритм мероприятий при тахикардии

Наружный массаж сердца

Алгоритм кардиоверсии

Контроль за эффективностью СЛР

Алгоритм мероприятий при гипотензии, шоке и отеке легких

Экстренное подавление желудочковых эктопических очагов возбуждения

Препараты, которые можно вводить эндотрахеально

Определение объема крови

Растворы кристаллоидов

Коллоидные растворы

Гипертонические растворы широкого применения

Гемотрансфузионные средства

Оценка тяжести по шкале Глазго

Питсбургская шкала оценки состояния ствола мозга (ПШСМ)

Диагностика смерти мозга

APACHE II

Предупреждение инфекций

Биологические жидкости и возможности передачи вируса ИД человека

Требования к индивидуальной защите медицинского персонала от заражения ВИЧ

Результаты наблюдения за ВИЧ-инфицированными больными

Гемодинамические показатели и уравнения

Показатели гемодинамики

Образец гемодинамической карты пациента