Генитальный герпес: причины, симптомы, диагностика, лечение

Сегодня на нашей виртуальной «скамье подсудимых» — вирус простого герпеса, принадлежащий» мафиозному клану» (читай — семейству) Herpesviridae Что тут скажешь, «клиент» серьезный, способный вызывать опаснейшие затяжные инфекции, состояния иммунодефицита, лейкозы, энцефалиты.

Содержание статьи

Причем страдает не только сам инфицированный, но и его потомство, которое, трансплацентарным путем получив такой сомнительный «подарок» в виде вируса, подвергается тератогенной опасности (врожденные уродства). А невынашивание беременности и нарушение репродуктивных функций добавляют этой картине еще большую выразительность. Актуальность нашей сегодняшней теме придает тот факт, что герпевирусная инфекция распространена в человеческой популяции не просто широко, а тотально: более 90% жителей земли в той или иной степени носят в себе этот вирус. А чтобы вам стало еще интереснее, скажем, что герпес — чуть ли не самый близкий родственник вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Из нашей сегодняшней статьи вы в самых красочных подробностях узнаете о генитальной форме этого заболевания, т.е. о генитальном герпесе.

Причины генитального герпеса

Ну, с причиной то все понятнее некуда — инфицирование вирусом герпеса. Другое дело, как это происходит, и почему при столь широком распространении вируса он проявляет себя далеко не всегда. Герпесная инвазия случается при контакте с инфицированным или при использовании предметов общего пользования: полотенец, нижнего или постельного белья. Воздушно-капельным путем вирус не распространяется. Генитальный герпес по понятным причинам передается преимущественно половым путем, включая оральный и анальный.

Не выделяясь из общего ряда вирусов, вирус герпеса является внутриклеточным паразитом и вне клетки (в отличие от бактерий) существовать не может. Он проникает в организм при попадании на слизистую оболочку или поврежденный участок кожи. Дальнейший его путь пролегает по нервным окончаниям к скоплениям нервных клеток, называемым аксоноганглиальными структурами центральной нервной системы. Это конечный участок в путевом маршруте вируса. Там он персистирует, то есть сохраняется пожизненно, а при определенных условиях (о которых вы узнаете ниже) начинает влиять на протекающие в организме процессы. Поэтому следует четко разграничить состояние инфицированности вирусом герпеса от наличия этого вируса в его активной форме.

Вследствие чего генитальный герпес может активизироваться? Причина тут одна — состояние иммунной системы человека. Выше мы писали, что инфицированность вирусом герпеса составляет 90% от всех жителей Земли. Но проявляется он далеко не у всех, т.к. условием для этого является снижение защитных сил организма, что происходит по причине:

  • психоэмоционального перенапряжения, т.е. стрессов;
  • физической работы «на износ»;
  • дефицита витаминов, в частности, обладающих антиоксидантными (т.е. замедляющими окислительные процессы) свойствами: Е, А, С;
  • дисбаланса в питании, влекущего за собой нехватку «строительного материала» (прежде всего — белков) для формирования гуморального иммунитета, ведь антитела представляют собой именно белки;
  • дезорганизации распорядка дня (постоянные изменения в режиме труда и отдыха);
  • медикаментозного влияния (прием стероидных и цитостатических препаратов);
  • СПИД.

Симптомы

У женщин генитальный герпес активизируется стремительно и вызывает при этом следующие симптомы:

  • выраженный зуд в области гениталий (обычно страдают большие и малые половые губы, слизистые влагалища и уретры);
  • образование на коже или слизистых оболочках эритематозных покраснений и пузырьков;
  • слизистые (иногда с гнойным компонентом) влагалищные выделения;
  • болезненные ощущения при пальпации или ином механическом раздражении воспаленных участков (половой акт, мочеиспускание);
  • образование поверхностных язвочек на месте вскрывшихся пузырьков, заживающих в течение 5-7 дней с образованием эрозивной корочки;
  • возможны головные боли и лихорадочные состояния.

У мужчин генитальный герпес проявляет себя тем же зудом, локализованным на крайней плоти полового члена или на коже мошонки и промежности, покраснением и пузырьками, жжением при мочеиспускании.

Герпетические высыпания при генитальном герпесе
Герпетические высыпания при генитальном герпесе

Диагностика

Определяется по внешним проявлениям и зачастую не требует лабораторной диагностики. Но в определенных ситуациях (при невыражености локальных симптомов на фоне наличия общих признаков инфицирования) проводят ПЦР-диагностику и серологическое исследование на наличие антител к вирусу герпеса 1-го и 2-го типа. Однако, учитывая широкую распространенность вируса герпеса, антитела к нему (IgG) находятся у большинства из нас, поэтому для выявления активной фазы процесса, сроков инфицирования и оценки эффективности лечения необходим комплексный подход, принимающий во внимание состояние иммунитета пациента, наличие герпетических высыпаний в прошлом.

Лечение

При лечении герпеса используется химио- и иммунотерапия. Химиотерапевтические средства действуют непосредственно на возбудителя инфекции. Основная группа препаратов, используемых в лечении генитального герпеса — это ациклические нуклеозиды. Они препятствуют размножению вируса. Первым из этой группы препаратов был синтезирован ацикловир (герпевир, зовиракс). Вступая во взаимодействие с вирусным ферментом тимидинкиназой, ацикловир встраивается в вирусную цепочку ДНК и ингибирует его размножение. В последствии фармацевты создали валацикловир (вайрова, валтрекс) и фамцикловир (минакер, фамвир), которые были уже более совершенны, чем ацикловир, т.к. в большей степени аккумулировались в организме, что давало возможность принимать их реже (всего дважды в день, по сравнению с пятикратным приемом ацикловира).

Но вирус не был бы вирусом, если бы не попытался противодействовать такому грубому к себе отношению. Как мы писали выше, ключиком к нему является его собственноручно вырабатываемый фермент тимидинкиназа. Так вот, дабы прикрыть эту лавочку, вирус снизил или вовсе приостановил продуцирование этого фермента, выработав тем самым устойчивость к действию ациклических нуклеотидов. Поэтому, эти препараты не всегда срабатывают должным образом, что заставляет ученых непрестанно искать другой путь борьбы с инфекцией. В частности они находят его в воздействии на иммунитет пациента, зажигая «зеленый свет» перед иммуномодуляторами.

Иммуномодуляторы регенерируют расшатанную иммунную систему организма через стимуляцию моноцитарно-макрофагальной системы. Эти клетки являются своеобразными «полицейскими» в человеческом организме, отлавливая и уничтожая «нарушителей» (чужеродные и погибшие клетки). К иммуномодуляторам относится довольно много разномастных препаратов, отличных по форме и содержанию, но схожих по своей сути. Это гроприносин, пирогенал, ИРС-19, рибомунил, иммунал, ликопид, тималин, тактивин, бестим, иммунофан. интерферон, генферон, кипферон, циклоферон, арбидол, неовир, левомизон. По поводу эффективности этих препаратов в отношении лечения генитального герпеса нельзя сказать что-то определенное. Ожидаемого результата удается добиться не всегда, что, в принципе, справедливо для любой другой группы лекарственных средств. Вокруг вирусов сломано немало копий, но поиск по настоящему действенного средства не прекращается до сих пор.

Автор материала
Виталёв Андрей Евгеньевич

Виталёв Андрей Евгеньевич – провизор, имеет высшее фармацевтическое образование. С 2002 г. сотрудник Могилёвского РУП «Фармация». Параллельно с основной работой занимается медицинской журналистикой. Считает, что принадлежность к фармацевтическому «братству» придает его текстам высокий уровень универсализма. Подробнее.

Добавить комментарий.