Пожилым людям с болями в спине следует быть осторожнее с инъекциями глюкокортикостероидов: согласно недавнему исследованию это может привести к переломам позвонков.
Боли в спине часто возникают при сдавлении нервных окончаний, что может быть вызвано межпозвоночной грыжей либо спинальным стенозом (сужением межпозвоночного канала). Глюкокортикостероиды в подобных случаях применяются как противовоспалительные средства, способные купировать болевой синдром. Они могут вызвать временное облегчение, но в целом, как известно, их длительный прием чреват снижением минеральной плотности костей.
Исследование проводилось на базе клиники Генри Форда (Детройт, США). В нем приняло участие 6 000 пациентов, средний возраст которых составлял 66 лет. Половина участников использовали при болях в спине инъекционные стероидные гормоны, остальные получали другое лечение. Позднее у 150 пациентов клиники, принимавших участие в исследовании, были диагностированы вертебральные переломы, причем большую часть из них составили лица, принимавшие глюкокортикостероиды. Подобные переломы, которые могут возникать без какого-либо внешнего травматического воздействия, характерны для пожилых людей с низкой минеральной плотностью костной ткани. Ученые установили, что каждый новый курс инъекций стероидных гормонов повышает риск вертебральных переломов на 21%.
Справедливости ради следует признать, что исследование не доказывает связи переломов позвонков именно с инъекциями стероидов. Однако оно поднимает серьезный вопрос: стоит ли рисковать, если ущерб от лечения может превзойти потенциальные преимущества? Ученые предупреждают, что все это касается только пожилых людей со сниженной костной массой, в остальных случаях прием глюкокортикостероидов не представляет такой опасности: «Если вам 35 лет, и вы страдаете межпозвоночной грыжей — результат данного исследования не должен вас беспокоить, он применим только к конкретной целевой группе».