Атопический дерматит у детей

Атопический дерматит, который часто (особенно в кругу неискушенных в медицине среднестатистических посетителей поликлиник) называют экземой или атопической экземой, являет собой довольно распространенное кожное заболевание. Что тут говорить, если оно обнаруживается примерно у 10% детей по всему миру. Несмотря на то, что существует и подростково-взрослая форма этого заболевания, можно с полным на то основанием назвать атопический дерматит «болезнью с детским лицом». К слову, диатез – еще одно его общепринятое и более употребительное в народе название.

Причины возникновения атопического дерматита

Если говорить о конкретных причинах, вызывающих атопический дерматит у детей, то они до сей поры остаются в ранге версий и предположений. В целом можно говорить о комбинации наследственных и ряде других факторов повседневной жизни, которые выступают в роли пусковой кнопки для данной патологии.

Симптомы

Период возникновения
Эта разновидность экземы почти всегда развивается в течение первых 5-ти лет жизни, чаще всего – до достижения ребенком 1 года. Атопический дерматит редко можно заметить сразу после рождения малыша: более вероятно его появление позднее, спустя 6 недель. Другие высыпания могут иметь место в любое время и проходят в течение нескольких дней или недель, но атопический дерматит приходит надолго и всерьез. Периоды обострения могут сменяться клиническими «отливами», но эта болезнь имеет явную тенденцию к рецидивированию.

Кожный зуд
Высыпания, порождаемые атопическим дерматитом, невыносимо зудят. Ребенок не может контролировать свое безудержное желание почесаться, что в конечном итоге ведет к закономерному повреждению кожи.

Локализация высыпаний
У детей сыпь проступает, в первую очередь, на лице или внутренней поверхности локтевых и коленных сгибов, т.е. на тех местах, которые легко почесать. В принципе высыпания могут поразить любой участок кожи. Иногда красные пятна проступают только на коже рук. Сыпь на волосистой части головы, ступнях или за ушами — другие ключевые для атопического дерматита места. Тем не менее, надо иметь в виду, что схожие симптомы имеет и ряд других заболеваний (например, себорейный дерматит).

Внешний вид сыпи

Атопический дерматит на внутренней поверхности коленных сгибов (фото)
Атопический дерматит (фото) на внутренней поверхности коленных сгибов
Это, пожалуй, наименее показательный критерий идентификации атопического дерматита у детей: уж очень разной она может быть у каждого конкретного пациента. Общее – это расчесы и сухая чешуйчатая кожа. Иногда на фоне агрессивно-неуемного расчесывания в кожу заносится инфекция, и тогда она покрывается желтой коркой или маленькими гнойничками. Постоянное повреждающее воздействие на кожу ведет к ее постепенному огрубению.

Наследственность
Наличие в семье случаев заболеваемости атопическим дерматитом, астмой или поллинозом может с большей долей вероятности склонить врача к постановке диагноза «атопический дерматит».

Итак, что в сухом остатке? Общие симптомы атопического дерматита у детей таковы: острое течение, отечность, подмокание кожи, появление корок, сменность острых и подострых стадий. В острый период сыпь располагается преимущественно на кожных складках, локтевых и коленных сгибах и за ушами.

Что вызывает атопический дерматит у детей? Триггерные факторы

Атопический дерматит у ребенка (фото)
Атопический дерматит у ребенка (фото)
Прежде всего, необходимо уяснить, что атопический дерматит не заразен: он не передается от человека к человеку. Атопическое кожное воспаление является результатом наличия в коже индивида большого количества так называемых воспалительных клеток (клеток воспалительного инфильтрата), обладающих гиперреактивностью по отношению к раздражающим факторам. Задачей ученых на сегодняшний день является установить причину этой гиперреактивности. Пациенты с атопическим дерматитом, астмой или поллинозом уже рождаются с избыточным количеством этих клеток. И если на них будет оказывать влияние какой-либо из нижеперечисленных факторов, они не будут в состоянии вовремя «выключиться», как это делают остальные клетки:

  • Сухость кожи. Главная функция этого естественного протективного барьера нашего организма – защитная. Мы не обращаем на проблемы с кожей ровным счетом никакого внимания, пока она сама не заставит нас сделать это своей сухостью (читай: уязвимостью). Лица с атопическим дерматитом наделены патологически сухой кожей. Другие причины сухости кожи – слишком частое мытье и пренебрежение увлажнителями кожи;
  • Ирританты. Это любые вещества химического и природного происхождения, которые могут вызывать раздражение и сухость кожи;
  • Стрессы. Применительно к детям это, к слову, тоже актуально, т.к. им тоже иногда приходится испытывать отчаяние, злобу или страх. К слову, атопический дерматит сам по себе – тоже сильный стресс;
  • Потение. Большинство пациентов с атопическим дерматитом замечают, что покрываются сыпью, когда их бросает в жар. Это может быть физическая нагрузка, повышение температуры окружающей среды или слишком теплое нижнее белье;
  • Инфекции. Стафилококковая инфекция – довольно распространенное у детей явление. Другие инфекции, которые могут спровоцировать атопический дерматит – герпес и грибок (дерматомикоз или эпидермофития стопы);
  • Аллергены, т.е. все то, что может вызвать аллергическую реакцию: пыльца, шерсть животных, пыль, продукты питания. Очевидно, что астму и поллиноз проще связать с аллергией в силу быстроты проявления клинических признаков. С медленно развивающимся атопическим дерматитом дело обстоит сложнее, но в ряде случаев он также развивается под влиянием аллергенов, например, пищевых.

Как лечить атопический дерматит у детей

Как это ни банально, но лечение атопического дерматита должно начинаться с похода к врачу. Ни о какой интернет-диагностике здесь не может быть и речи: ведь похожие признаки могут иметь место при ряде серьезных заболеваний и неверная тактика лечения может очень дорого стоить. Если попытаться систематизировать все средства и способы лечения атопического дерматита у детей, то может получиться следующий список:

  • Местные глюкокортикоиды в виде кремов, мазей, гелей, эмульсий и т.д. (целестодерм, синафлан, бетасалик). Снимая воспаление, эффективны при обострениях заболевания. Единственное – их нельзя использовать более 7-10 дней кряду из-за повышения риска развития побочных эффектов, коими, к сожалению, обладают эти сильнодействующие средства;
  • Комбинированные лекарственные средства, в состав которых входят глюкокортикоиды, антибактериальные и противогрибковые средства. Применяются в случае присоединения к аллергическому воспалению инфекционного поражения;
  • Антигистаминные средства (эриус, кетотифен, кларитин, телфаст). Оптимально использовать препараты 2-ого и 3-его поколения, т.к. они в гораздо меньшей степени обладают седативным эффектом. В среднем стандартный курс лечения составляет около 10 дней;
  • Производные пимекролимуса. Эти современные препараты используются для купирования острых симптомов заболевания. По сравнению с глюкокортикоидами обладают большей безопасностью (так, по крайней мере, заявляют производители);
  • Сорбенты (полифепан, активированный уголь). Используются в рамках комбинированной терапии с целью детоксикации организма;
  • Антисептики (фукарцин, «зеленка»);
  • Мягкие седативные средства (персен, глицин, растительные препараты на основе валерианы, пиона).

Данные лекарственные средства используются главным образом при обострении атопического дерматита. Когда болезнь отступает, лечение существенно видоизменяется: упор делается на витаминно-косметические средства и коррекцию сопутствующих заболеваний.

Видео по теме: «Атопический дерматит у детей»

 

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (3 голосов, оцена: 4,67 из 5)
Загрузка...